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鼻息肉与鼻腔恶性肿瘤应如何鉴别?

来源:昆山仁济医院
  鼻息肉与鼻腔恶性肿瘤应如何鉴别?鼻腔恶性肿瘤原发少见,多为鼻窦恶性肿瘤侵犯鼻腔继发。早期肿瘤部分侵占鼻腔时,可发生一侧间歇性鼻塞与单侧少量鼻衄或涕血。肿瘤坏死溃烂时常呈现血性恶臭脓涕。肿瘤增大的可致使持续性鼻塞。检查综合以上情况可以总结出鼻腔肿物,表面呈粉红或灰红色,粗糙不平,或伴有溃烂,质地较脆,触之易出血。时常肿瘤亦可呈乳头状、桑椹状或不规则块状。
  鼻腔恶性肿瘤还可在眼部、颈部、头部有各种表现,也可发生远处转移。当肿瘤侵犯眼眶时可呈现眼球异位、突眼、复视、泪溢等症状。检查综合以上情况可以总结出两眼不对称,患眼突出移位,眶内侧饱满隆起。肿瘤转移至颈部时,呈现同侧颈部肿块,质地较硬,推之不动。患者时常会有神经性头痛及头胀,晚期肿瘤侵入颅底,造成脑神经麻痹的相应症状。随症情发展,显而易见肺肝等脏器的远处转移。
  与鼻腔恶性肿瘤相比,鼻息肉的鼻塞呈持续性,无鼻衄与涕血,无恶臭分泌物。鼻腔肿物多表面光滑,灰色或淡红色半透明物,触之柔软,不痛可移位,活组织检查无癌细胞。且无眼部、颈部、头部的异常表现,如无复视无突眼;无颈部肿块及淋巴结肿大;无面部麻木,剧烈偏头痛及远端转移病灶。
 

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