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鼻息肉多是炎症所致?

来源:昆山仁济医院
  鼻息肉多是炎症所致?问:我今年35岁,有慢性鼻炎5年。最近感觉鼻子发堵,呼吸有难度,自己能摸到鼻孔里有小肉坠一样的东西。去医院检查,医院专科专家说是“鼻息肉”。鼻息肉是肿瘤吗,需要进行手术吗?
  昆山患者 李先生
  昆山仁济医院专家主任答:鼻息肉是鼻腔与鼻窦黏膜长期浮肿造成的下垂物,不是肿瘤。以中年人发病居多,男性略高于女性。
  其原因近期尚不清楚,因常由鼻炎、慢性鼻炎或鼻窦炎致使,现多认为慢性感染及变态反应是其关键原因。鼻息肉常为多发性,双侧发生。表现为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉阻碍及头痛等。还有的病人张口呼吸、口臭、口干、咽干、嗅觉减退或消失、阻塞性鼻音、黏脓涕、喉部干燥不舒服及咳嗽,并有头昏、头痛。息肉较大时,外鼻可发生畸形,鼻梁变宽膨大而造成“蛙鼻”。
  有上述症状的人应到正规的医院检查,会见到鼻腔里有一个或多个表面光滑,呈灰白色或淡红色、半透明的新生物,如新鲜荔枝状或去皮葡萄状,或呈储水橡皮袋状。摸起来柔软,可移动,不易出血,不感有疼痛感。
  检查后鼻孔息肉时,须先将鼻黏膜加以收缩,进行后鼻镜检查。鼻内窥镜检查及X线、CT鼻窦摄片,可明确病变的位置与范围。
  伴有相似症状的病人,如鼻中膈黏膜肥厚或中鼻甲肥大,常被误诊为鼻息肉。此外鼻息肉还可能与内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤与鼻部恶性肿瘤等疾病混淆。
  第一次就诊的患者,假若息肉较大、严重严重干扰鼻功能,应首先考虑行手术治疗;假若息肉较小、症状较轻,可考虑行内科治疗,一个月后疗效不佳时再行手术。伴有鼻窦感染的患者,要领先行抗感染治疗,或采取鼻息肉摘除术,以利开放鼻窦引流。复发性鼻息肉患者,可考虑进行筛窦切除根治术。手术完成之后给予抗组织胺及肾上腺皮质激素类要物1—2年,以防复发。
  手术摘除鼻息肉,有条件的患者能够选择使用鼻窦内窥镜,或再加上鼻腔切削钻,手术时间短、清除干净、愈合快、病人痛楚少。
  积极治疗各种原发鼻部疾病;控制空气新鲜;忌辛辣、酒类等刺激性食品,是预防鼻息肉发生的重要手段。
 

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