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昆山胆囊结石治疗方法主要有哪些?

来源:昆山仁济医院

    胆囊结石这种疾病相信大家都不陌生了,因为近年来发病率太高了,让大家防不胜防,这也是一个相对比较复杂的问题,希望大家在生活中引起高度的重视,今天我们具体讲解下胆囊结石的治疗的方法,希望能对你起到一定帮助。

  一、手术治疗

  保胆取石术是一种微创手术,是胆结石最好治疗方法

  保胆取石术,在为胆结石患者保留健康胆囊的前提下,一次性取出结石,保护人体贮存胆汁场所。无须开刀手术,通过1个0.5-2厘米的皮肤切口即可轻松取石。手术过程可视、安全、快捷,且术后不易复发。

  保胆取石术后恢复快创伤极小,术后当天即可下地活动、进食,住院3-5天就能出院,不影响胆结石患者正常的工作、生活,同时也能降低治疗费用。取石干净避免手术中因取石钳夹碎结石造成细小结石遗留在胆囊内或腹腔内,确定胆囊内无结石后,用可吸收线细心将胆囊分两层缝合,最后再逐层缝合手术切口。保胆取石术从真正意义上给广大胆结石患者带来福音。

  适应症:①适用于单发胆囊结石;②多发胆囊结石;③有或无症状的胆囊结石;④反复胆绞痛发作的胆囊结石;⑤无结石崁顿;⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好;⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ;⑩患者自愿要求保胆治疗。

  二、溶石治疗

  鉴别诊断 阑尾炎

  (1)口服溶石疗法。现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种:鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸

  (VDCA)。这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解。

  (2)灌注溶石法。早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题,以后有不少学者做了大量的研究,发现了一些具有溶石作用的药物。将溶石药物注入到胆囊,取得了较好的疗效,但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明。直到目前为止,尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全、副作用小的药物。

  (3)中药溶石疗法。中药治疗能够改变人体内在环境,排除血液内产生结石的有毒物质,去除其产生结石的物质基础,较大的结石能使之溶化,破碎变小而排出体外,清除内毒素后,由于净化了机内环境,从而防止结石复发。常用中药制剂有胆石溶消汤和溶石汤。

  三、体外震波碎石

  1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy,简称ESWL)。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm、长75mm的聚集区,声压为9×107PZ。一般采用1.25~2.5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率,历时60~75分钟,胆囊内结石便可粉碎。此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程。

  为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年。此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处

  昆山仁济医院的第五代体外冲击波碎石术是唯一获得美国FDA认证的泌尿外科激光器,2007年“国际泌尿科医学会”隆重推出,经过二十多年的临床验证,全球 46多万患者的成功治疗后引进入国内,是当前泌尿外科碎石首选,为目前医疗领域中最高科技的结晶,治疗技术比以往的碎石手段更进一步,能有效解决以往碎石治疗技术不能解决的难题,单次手术结石粉碎率达到100%,结石清除率大约98%,平均手术时间25分钟,住院时间不到3天, 被誉为目前最安全的泌尿系结石手术治疗方式,目前全国地区仅少数医院掌握该技术。

  优点:现在的碎石是在监视器下进行的,能准确击碎结石,一次性治疗只需要30分钟,不用住院,不影响工作和生活,对直径超过0.5厘米的结石,采取碎石后,再服用药物可以促进结石排出。

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